원숭이두창에 대한 세 가지 긴급한 질문: 확산, 예방 접종, 치료

한때 아프리카 고유의 비교적 알려지지 않은 바이러스였던 원숭이두창은 세계적인 위협으로 번져 75개국에서 20,000명 이상의 사람들을 감염시키고 세계보건기구(WHO)를 강제로 감염시켰습니다. 세계 보건 비상사태를 선포하다.

목요일에 뉴욕주와 샌프란시스코는 자체적으로 비상사태를 선포했습니다. 그러나 전국 집계가 5,000건에 가까워지고 전문가들이 격리가 약화되고 있다고 경고했음에도 불구하고 연방 보건 당국은 이를 따르지 않았습니다.

한 가지 이유: 이 바이러스는 코로나바이러스와 달리 알려진 적입니다. 의사들은 그것이 어떻게 퍼지는지 이해하고 있으며 이미 테스트, 백신 및 치료법이 있습니다.

그러나 과학자들에게 축적된 연구는 더 복잡하고 도전적인 그림을 제시합니다. 이 바이러스는 아프리카 국가에서 산발적으로 발생하는 동안 연구자들이 본 방식으로 정확히 행동하지 않는 몇 가지 중요한 방식으로 미스터리로 남아 있습니다.

과학자들은 특히 원숭이 수두가 완전히 멈출 수 있다면 얼마나 빨리 멈출 수 있는지를 결정하는 세 가지 질문에 답하기 위해 경쟁하고 있습니다.

바이러스가 정확히 어떻게 퍼지나요?

발병 초기에 보건당국은 감염자가 기침이나 재채기를 할 때 나오는 비말과 고름이 찬 피부 병변이나 침구, 기타 오염 물질과의 긴밀한 접촉을 통해 바이러스가 전파된다고 주장했다.

그 모든 것이 사실이었습니다. 그러나 그것이 전체 그림이 아닐 수도 있습니다.

99% 이상 질병 통제 예방 센터에 따르면 지금까지 감염된 사람들 중 다른 남성과의 친밀한 접촉을 통해 바이러스에 감염된 남성입니다. 7월 25일 현재 13명의 여성과 2명의 어린 아이들만이 원숭이 수두 진단을 받았습니다.

연구자들은 바이러스를 발견 타액, 소변, 대변 및 정액. 이러한 체액이 감염될 수 있는지, 특히 성행위 중에 바이러스가 피부와 피부 접촉이 아닌 다른 수단을 통해 전염될 수 있는지 여부는 불분명합니다. 그러나 지금까지 성 네트워크를 따라 퍼진 패턴은 연구자들을 의아해하게 만들었습니다.

그러나 원숭이 수두가 쉽게 퍼지지 않고 아직 나머지 인구에게 퍼지지 않았다는 것은 분명합니다. 예를 들어, 일부 소셜 미디어 게시물에서 제안한 것처럼 평범한 사람은 매장에서 구입한 옷이나 감염된 사람과의 일시적인 상호 작용으로 인해 위험에 처하지 않습니다.

원숭이 수두 바이러스에 대해 알아야 할 사항

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원숭이두창이란? 원숭이두는 천연두와 유사한 바이러스이지만 증상이 덜 심각합니다. 1958년 연구를 위해 사육된 원숭이에서 발병이 발생한 후 발견되었습니다. 이 바이러스는 주로 중앙 및 서아프리카의 일부에서 발견되었지만 최근 몇 주 동안 수십 개국으로 확산되어 수만 명이 감염되었으며 압도적으로 남성과 성관계를 갖는 남성이 감염되었습니다. 7월 23일, 세계보건기구(WHO)는 원숭이 수두를 세계 보건 비상사태로 선포했다..

나는 내가 원숭이 수두에 걸릴지 모른다는 두려움이 있다. 어떻게 해야 하나요? 독감 유사 증상만 있는 경우 원숭이 수두를 검사할 방법이 없습니다. 그러나 붉은 병변이 보이기 시작하면 원숭이두 검사를 지시할 수 있는 긴급 치료 센터나 주치의에게 연락해야 합니다. 증상이 나타나는 즉시 집에서 격리하고, 의료를 위해 다른 사람과 접촉해야 하는 경우 고품질 마스크를 착용하십시오.

원숭이 수두의 치료법은 무엇입니까? 아프면 원숭이두 치료 일반적으로 증상 관리를 포함. TPOXX라고도 하는 항바이러스제인 Tecovirimat는 때때로 심각한 경우에 사용할 수 있습니다. 천연두와 원숭이두창을 예방하는 Jynneos 백신은 노출 후 복용하더라도 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

나는 뉴욕에 산다. 백신을 맞을 수 있습니까? 남성과 성관계를 갖고 지난 14일 동안 여러 성 파트너를 가진 성인 남성 뉴욕시에서 백신 접종 자격이 있습니다., 감염된 사람들의 긴밀한 접촉뿐만 아니라. 면역 체계가 약하거나 피부염 또는 습진의 병력이 있는 자격이 있는 사람도 예방 접종을 받는 것이 좋습니다. 사람들은 다음을 통해 약속을 예약할 수 있습니다. 이 웹사이트.

CDC에 따르면 증상이 없는 사람들은 원숭이두를 퍼뜨릴 수 없습니다. 그러나 적어도 한 연구에서는 바이러스를 감지했습니다 어떤 증상도 경험하지 않은 남성에서. 증상의 패턴 도 갈라졌다 이전 발병에서 관찰된 것에서.

아프리카에서는 일부 사람들이 감염된 동물을 만지거나 부시미트를 먹거나 동물로 만든 의약품을 사용하여 병에 걸렸습니다. 그들은 종종 열과 몸살을 일으켰고, 먼저 얼굴, 손바닥, 발에 특징적인 발진이 나타난 다음 전신에 나타납니다. 영유아와 임산부는 심각한 증상의 위험이 가장 높은 것으로 나타났습니다.

아프리카 외 지역에서 발병했을 때 많은 환자들이 열이 없다 또는 호흡기 증상이 전혀 없으며 발진은 종종 생식기 또는 직장 부위의 몇 가지 병변으로 제한되어 쉽게 발생할 수 있습니다. 착각하다 다양한 성병에 대한

영국은 이제 원숭이두창에 대한 공식 설명을 수정하여 입안의 병변, 항문 또는 직장 통증 및 출혈을 포함합니다. 일부 과학자들은 서구 국가에서 이 질병이 나타나는 것이 바이러스의 자연적 과정을 정확하게 반영할 수 있다고 추측했습니다.

백신 1회 접종으로 충분합니까?

두 가지 원숭이두창 백신 중 더 안전한 Jynneos는 덴마크의 소규모 회사인 Bavarian Nordic에서 제조합니다. 공급이 심각하게 제한되었고 바이든 행정부는 천천히 움직였다 바이러스가 퍼짐에 따라 추가 용량을 확보하기 위해.

이제 연방 관리들은 거의 700만 도즈를 주문했으며, 이는 다음 달에 일괄 배송될 예정입니다. 지금까지 행정부는 주에 약 320,000회분을 출하했습니다. 미국 식품의약국(FDA)은 수요일 80만 도즈를 추가로 승인했지만 언제 배포될지는 미지수라고 밝혔다.

Jynneos는 28일 간격으로 2회 투여되어야 합니다. 그러나 다음을 포함한 일부 도시 워싱턴 그리고 뉴욕시에서 채택한 전략을 모방하여 더 많이 사용할 수 있을 때까지 두 번째 복용량을 보류하고 있습니다. 영국 그리고 캐나다.

연방 보건 당국은 2차 접종을 연기하지 말라고 권고했습니다. 그러나 연구에서는 한번의 Jynneos는 다음과 같이 보입니다. 보호 최대 2년 동안. 그 발견이 현실 세계에서 사실이라면, 추가 주사를 연기하는 것은 관리들이 더 많은 미국인에게 예방접종을 함으로써 발병을 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

존스 홉킨스 대학의 백신 공급 전문가인 Tinglong Dai는 영국이 공급이 부족했던 팬데믹 초기에 코로나19 백신의 2차 접종을 보류했다고 말했습니다. 그는 “첫 번째 접종의 우선순위를 정하는 것의 이점이 위험을 능가한다”고 말했다.

자격이 확대되고 더 많은 위험에 처한 사람들이 주사를 맞기 때문에 선택의 여지가 많지 않을 수 있습니다. 일부 관할 구역에서는 이미 예방 접종 대상 그룹을 성노동자, 성 건강 클리닉의 환자, 직장에서 바이러스에 노출될 수 있는 임상의 및 기타 직원을 포함하도록 확대했습니다.

로드 아일랜드에서 의료 인류학자인 에밀리 로저스(29)는 지역 보건부에 전화를 걸어 “매우, 아주 빨리” 예약을 잡을 수 있었다고 말했다.

Rogers는 원숭이 수두 감염 위험이 높은 남성과 때때로 성관계를 가졌기 때문에 주사 자격이 있습니다. 아무도 그녀의 자격에 의문을 제기하지 않았습니다. “그들은 그것에 대해 전혀 이상하지 않았습니다. 매우 순조로운 과정이었습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

부족으로 인해 백신은 노출 후 수일 이내에 접종하면 증상을 완화시킬 수 있지만 예방 조치로만 제공됩니다.

뉴욕의 음악 교수인 David Baldwin(45세)은 의사들이 그가 이미 감염되었다고 믿지 않았기 때문에 예방 접종을 받을 자격이 있었습니다. (초기 증상은 직장 통증이었다.) “결과적으로 몸에 병변이 생긴 적은 한 번도 없었던 것 같아요.”라고 그는 말했습니다.

약물 치료는 얼마나 효과가 있습니까?

2018년 FDA는 동물 연구 데이터를 기반으로 테코비리마트(TPOXX)라는 천연두 치료제를 승인했습니다. 사람에서의 사용에 대한 데이터는 제한적입니다.

공급은 문제가 되지 않습니다. 국가 비축량은 약 170만 도즈입니다. 그러나 그 약은 입수하기 어려웠고, 이는 환자 수가 증가함에도 불구하고 약이 얼마나 잘, 누구에게 효과가 있는지에 대한 모호함이 지속되었음을 의미합니다.

테코비리맷은 원숭이 수두 치료제로 특별히 승인되지 않았기 때문에 최근까지 의사가 CDC 세부 보고서를 보내야 하는 번거로운 “연구 약물 프로토콜”을 통해서만 처방될 수 있습니다. 병변의.

많은 장애물로 인해 많은 클리닉에서 테코비리마트를 전혀 제공하지 않았습니다. 자금이 넉넉한 기관의 의사들조차 하루에 2~3명의 환자를 치료할 수 있었습니다.

39세의 Nephi Niven Stogner는 7월 8일에 원숭이 수두 증상에 대한 도움을 요청했습니다. 그는 극심한 통증에 시달리며 테코비리마트를 얻으려고 했지만 다른 사람들은 더 아프고 더 필요하다는 말을 들었습니다.

격리된 상태에서 약물을 기다리는 동안 등에 세 개의 새로운 병변이 나타났습니다. 그는 “형이 연장되는 것과 같다”고 말했다.

스토그너 씨는 마침내 7월 21일에 첫 번째 접종을 받았습니다. 그는 24시간 이내에 “병변이 부어오르고 붉어지다가 편평하고 어두운 반점으로 변했습니다”라고 말했습니다.

이러한 지연으로 인해 CDC는 tecovirmat에 대한 액세스 규칙을 완화했습니다. 이 기관은 이제 더 적은 환자 방문, 샘플 및 양식이 필요하며 의사가 가상으로 환자를 평가할 수 있습니다.

더 광범위하게 사용한다는 것은 과학자와 보건 당국이 약물의 효능을 더 잘 이해할 수 있다는 것을 의미해야 합니다. 새로운 요구 사항은 CDC가 “이 약이 원숭이 수두 환자에게 효과가 있는지 여부와 효과를 결정하는 데 도움이 될 것”이라고 FDA 대변인 Kristen Nordlund가 말했습니다.

국립 알레르기 및 전염병 연구소는 올 가을 시작될 수 있는 HIV 감염자를 포함하여 원숭이두에 감염된 성인을 대상으로 테코비리마트의 임상 시험을 계획하고 있습니다. FDA는 이 약물을 제조하는 Siga Technologies와 협력하고 있으며, 이 바이러스가 올 가을에 시작될 것으로 예상되는 콩고 민주 공화국에서 또 다른 시험을 진행하고 있습니다.

출처: https://www.nytimes.com/2022/07/29/health/monkeypox-spread-vaccine-treatment.html