항생제 사용이 슈퍼버그의 유일한 원인은 아니라는 연구 결과가 나왔습니다.

처음으로 연구자들은 영국과 노르웨이에서 지난 20년 동안 항생제 사용이 치료 저항성 박테리아의 증가에 미치는 영향을 분석했습니다. 그들은 약물 사용의 증가가 슈퍼버그의 확산을 증폭시켰지만 그것이 유일한 동인은 아니라는 것을 보여줍니다.

Wellcome Sanger Institute, 오슬로 대학, 케임브리지 대학의 공동 연구자들은 박테리아에 대한 고해상도 유전자 비교를 수행했습니다. 그들은 항생제 내성 확산에 영향을 미치는 요인이 무엇인지에 대한 질문에 답하기 위해 700개가 넘는 새로운 혈액 샘플을 이전에 서열 분석된 거의 5,000개의 박테리아 샘플과 비교했습니다. 대장균 (대장균).

오늘(1월 11일)에 발표된 연구는 란셋 미생물, 더 많은 항생제 사용이 어떤 경우에는 치료 저항성 박테리아의 증가를 유도한다는 것을 보여줍니다. 그러나 연구자들은 이것이 사용되는 광범위한 항생제의 유형에 따라 다르다는 것을 확인했습니다. 그들은 또한 항생제 내성 유전자의 성공 여부가 이를 운반하는 박테리아의 유전적 구성에 달려 있다는 사실도 발견했습니다.

항생제 내성의 모든 주요 요인을 인식하면 이러한 박테리아가 어떻게 퍼지고 무엇이 이를 방해하는지에 대한 더 깊은 지식을 쌓는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러면 이는 치료 저항성 감염의 확산을 막기 위해 환경에 대한 완전한 시각을 사용하는 공중 보건 개입에 더 나은 정보를 제공할 수 있습니다.

박테리아, 대장균 전 세계적으로 혈류 감염의 일반적인 원인입니다.¹ 유형 대장균 이러한 감염의 원인은 일반적으로 장에서 발견되며 장에서는 해를 끼치지 않습니다. 그러나 면역 체계가 약화되어 혈류로 유입되면 심각하고 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있습니다.

의료 서비스 제공자에게 추가적인 과제로 항생제 내성, 특히 다제 내성(MDR)이 이러한 감염의 빈번한 특징이 되었습니다. 영국에서는 40% 이상이 대장균 혈류 감염은 병원에서 심각한 감염 치료에 사용되는 주요 항생제에 내성이 있습니다.²

항생제 내성 비율 대장균 전 세계적으로 다양합니다. 예를 들어, 다음으로 인한 요로 감염 치료에 일반적으로 사용되는 다른 항생제에 대한 내성 비율입니다. 대장균국가에 따라 8.4%에서 92.9%까지 다양합니다.^삼

항생제 내성은 수십 년 동안 연구 주제였으며, 이전 연구의 감시 데이터는 영국을 포함하여 전 세계적으로 항생제 사용과 박테리아의 MDR 빈도 증가 사이의 연관성을 일관되게 보여주었습니다.

이전 연구에서는 저항성과 비저항성의 안정적인 공존을 제안했습니다. 대장균 어떤 경우에는 비저항성 박테리아가 더 성공적입니다. 그러나 이전에는 편견이 없는 대규모 종단 데이터 세트가 부족하여 유전적 동인의 역할을 평가하는 것이 불가능했습니다.

오슬로 대학의 Wellcome Sanger Institute와 협력자들이 진행한 이 새로운 연구는 다양한 계통의 성공을 직접적으로 비교할 수 있는 최초의 사례입니다. 대장균 노르웨이와 영국 두 국가 간의 차이점을 설명하고 국가별 항생제 사용 수준에 따른 차이점을 설명합니다.

그들은 거의 20년에 걸친 데이터를 분석함으로써 항생제의 종류에 따라 어떤 경우에는 항생제 사용이 내성 증가와 관련이 있다는 것을 발견했습니다. 항생제의 한 종류인 비페니실린 베타락탐은 노르웨이에 비해 영국에서 1인당 평균 3~5배 더 많이 사용되었습니다. 이로 인해 특정 다제 내성에 의한 감염 발생률이 높아졌습니다. 대장균 부담.

그러나 영국에서는 항생제인 트리메토프림(trimethoprim)을 더 자주 사용하지만 일반적인 항생제와 비교했을 때 영국에서 더 높은 수준의 저항성을 발견하지 못했습니다. 대장균 두 나라 모두에서 발견된 균주.

이 연구는 MDR 박테리아의 생존이 어떤 종류의 박테리아에 달려 있는지를 발견했습니다. 대장균 주변 환경에 있었습니다. 이러한 선택압과 특정 지역의 기타 선택압력으로 인해 연구자들은 한 가지 유형의 항생제를 널리 사용한다고 해서 여러 나라에 퍼져 있는 항생제 내성 박테리아에 동일한 효과가 있을 것이라고 가정하는 것이 불가능하다고 결론지었습니다.

과학자들은 이번 결과가 바이러스 확산의 원인이 되는 다른 요인을 확인하기 위한 지속적인 연구 노력이 필요하다고 강조합니다. 대장균 다양한 생태학적 환경에 걸쳐 기타 임상적으로 중요한 박테리아를 포함합니다. 항생제, 여행, 식품 생산 시스템 및 국가의 약물 저항성 수준을 결정하는 기타 요인의 결합된 효과를 완전히 이해하려면 추가 연구가 필요합니다.

항생제 내성을 능가할 수 있는 균주에 대해 더 많이 이해하기 대장균 확산을 막는 데 도움이 되는 새로운 방법으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 특정 지역에서 저항성이 없고 유해하지 않은 박테리아의 양을 늘리려는 시도입니다.

노르웨이 오슬로 대학의 공동 제1저자이자 Wellcome Sanger Institute의 객원 과학자인 Anna Pöntinen 박사는 다음과 같이 말했습니다. 이 연구는 영국과 노르웨이에서 발생한 세균성 병원체에 대한 국가적 체계적 감시 덕분에 가능했습니다. 이러한 시스템이 없다면 과학자들은 이 방법을 사용하여 무엇을 배울 수 있는지 상당히 제한될 것입니다. 유전체학의 힘.”

공동 저자인 케임브리지 대학교 줄리안 파크힐(Julian Parkhill) 교수는 다음과 같이 말했습니다: “우리의 연구는 항생제가 항생제 내성 치료의 성공을 조절하는 요인임을 시사합니다. 대장균, 유일한 원인 대신. 우리의 연구에서는 여러 가지 광범위한 항생제의 영향을 추적했으며 이들의 영향이 국가 및 지역에 따라 다르다는 것을 보여줍니다. 전반적으로, 우리의 포괄적인 유전자 분석은 해당 환경에서 박테리아 균주의 유전적 구성을 알지 못한 채 항생제 사용이 해당 지역에 어떤 영향을 미칠지 예측하는 것이 항상 가능한 것은 아니라는 것을 보여줍니다.”

Wellcome Sanger Institute와 노르웨이 오슬로 대학교의 수석 저자인 Jukka Corander 교수는 다음과 같이 말했습니다. 대장균 중요한 글로벌 공중 보건 문제입니다. 항생제의 남용이 슈퍼버그의 발생 및 확산에 영향을 미친다는 것은 오랫동안 받아들여져 왔지만, 우리 연구에서는 광범위한 약물 내성 수준이 대장균 계통은 크게 달라질 수 있습니다. 항생제 사용은 하나의 선택 압력이 될 것이며, 우리 연구에 따르면 항생제 사용이 이러한 박테리아의 성공에 영향을 미치는 유일한 요소는 아닙니다. 슈퍼버그의 확산을 통제하려면 박테리아 성공의 기본 동인을 자세히 이해하기 위해 계속해서 유전체학을 사용하는 것이 중요합니다.”

노트:

1. Kern WV, Rieg S. (2020) 세균성 혈류 감염의 부담 – 다약제 내성 병원체의 역학 및 중요성에 대한 간략한 업데이트. Clin 미생물 감염. DOI: 10.1016/j.cmi.2019.10.031 (
2. 영국 보건 보안국. 새로운 데이터에 따르면 2021년에는 하루 148건의 심각한 항생제 내성 감염이 발생했습니다.
3. 왕. S, 자오. S, 조우, 외. (2023) 다양한 샘플 및 연령별 환자의 대장균 균주의 항생제 내성 스펙트럼: 10년 후향적 연구. BMJ 오픈. DOI: 10.1136/bmjopen-2022-067490 (https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-067490)

자금:

이 연구는 Trond Mohn 재단, Marie Skódowska-Curie Actions, 유럽 연구 위원회, 왕립 학회 및 Wellcome의 자금 지원을 받았습니다. 전체 승인 목록은 발행물에서 찾을 수 있습니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/01/240112114809.htm