HIV: 조기 치료, 완화의 열쇠

HIV 감염자는 바이러스가 체내에서 증식하는 것을 방지하기 위해 평생 항레트로바이러스 치료를 받아야 합니다. 그러나 “치료 후 조절자”로 알려진 일부 사람들은 몇 년 동안 감지할 수 없는 바이러스 부하를 유지하면서 치료를 중단할 수 있었습니다. 치료를 조기에 시작하면 치료를 중단할 경우 바이러스의 장기적인 통제가 촉진될 수 있습니다. Institut Pasteur, CEA, Inserm, Université Paris Cité 및 Université Paris-Saclay의 과학자들이 Institut Cochin과 협력[1] MSD Avenir 및 ANRS Emerging Infectious Diseases의 지원을 받아 동물 모델을 사용하여 HIV 감염의 완화를 촉진하는 치료법 도입 기회의 창을 확인했습니다. 감염 후 4주에 치료를 시작하면 HIV 감염의 장기적인 통제가 촉진되는 것으로 보입니다. 2년간의 항레트로바이러스 치료 후 치료를 중단한 후 발생한 바이러스.

이러한 결과는 HIV 감염인이 가능한 한 빨리 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 얼마나 중요한지를 강조합니다.

연구 결과는 저널에 게재되었습니다. 네이처커뮤니케이션즈 2024년 1월 11일.

30명의 치료 후 조절자로 구성된 VISCONTI 코호트에 대한 연구는 HIV에 걸린 사람들의 장기적인 관해 가능성에 대한 개념의 증거를 제공했습니다. 이 사람들은 수년간 유지된 조기 치료를 받았습니다. 이후 항레트로바이러스 치료를 중단했을 때 어떤 경우에는 20년 이상 지속되는 바이러스혈증을 조절할 수 있었습니다. 당시(2013년) VISCONTI 연구를 주도한 팀은 조기 치료를 시작하면 바이러스 통제를 촉진할 수 있다고 제안했지만 이는 아직 입증되지 않았습니다.

이 새로운 연구에서 과학자들은 SIV의 영장류 모델을 사용했습니다.² 면역 반응의 발달과 질병의 진행에 영향을 미칠 수 있는 모든 매개 변수(성별, 연령, 유전학, 바이러스 계통 등)를 제어할 수 있는 감염입니다. 그들은 감염 직후(급성기) 또는 감염 후 몇 달 후(만성기)부터 2년간 치료를 받은 그룹 또는 치료를 받지 않은 그룹을 비교했습니다.

재현 가능한 결과에 따르면 감염 후 4주 이내에 치료를 시작하면(VISCONTI 연구 참가자 대부분의 경우와 마찬가지로) 치료 중단 후 바이러스 통제가 강력하게 촉진되는 것으로 나타났습니다. 단 5개월 후에 치료를 시작하면 이러한 보호 효과가 사라집니다. “우리는 조기 치료와 치료 중단 후 감염 통제 사이의 연관성을 보여 주며, 우리의 연구는 HIV 감염의 완화를 촉진할 수 있는 기회가 있음을 나타냅니다.”라고 파스퇴르 연구소의 바이러스 저장소 및 면역 책임자인 Asier Sáez-Cirión은 말합니다. 제어 장치이자 연구의 공동 마지막 저자.

과학자들은 또한 조기 치료가 바이러스에 대한 효과적인 면역 반응의 발달을 촉진한다는 것을 입증했습니다. 감염 후 첫 주에 발달한 항바이러스성 CD8+ T 면역세포는 항바이러스 잠재력이 매우 제한적이지만, 장기 치료를 조기에 도입하면 기억 CD8+ T 세포의 발달이 촉진됩니다. 치료 중단 후 발생하는 바이러스 반동. Asier Sáez-Cirión은 “초기 치료를 2년 동안 유지하면 면역 세포의 발달이 최적화된다는 사실을 관찰했습니다. 면역 세포는 바이러스에 대한 효과적인 기억을 획득하고 치료 중단 후 바이러스 반동이 발생하면 자연적으로 이를 제거할 수 있습니다.”라고 설명합니다.

이러한 결과는 HIV 감염인이 가능한 한 빨리 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 얼마나 중요한지 확인시켜 줍니다. “우리 연구에서 효과 상실로 이어지는 지연인 감염 후 6개월 동안 치료를 시작하는 것은 현재의 임상 관행에 비해 이미 매우 짧은 기간으로 간주되며, 많은 HIV 감염자가 진단을 받고 감염 후 수년 후에 치료를 시작합니다. 너무 늦었습니다.”라고 IDMIT(혁신적인 치료법을 위한 전염병 모델) 이사이자 해당 연구의 공동 저자인 Roger Le Grand는 말합니다. “조기 치료는 두 가지 효과가 있습니다. 즉, 개별적으로 조기 치료를 하면 체내 바이러스의 다양화를 방지하고 바이러스에 대한 면역 반응을 보존 및 최적화할 수 있으며, 집합적으로는 바이러스가 다른 사람에게 퍼질 가능성을 예방할 수 있습니다.”라고 Asier는 덧붙였습니다. Sáez-Cirión.

마지막으로, 이러한 결과는 HIV 감염 완화에 관여하는 면역 세포를 표적으로 하는 새로운 면역요법의 개발을 안내해야 합니다.

이는 위에서 언급한 기관과 협력하여 2015년에 시작되었으며 MSD Avenir의 자금 지원과 ANRS Emerging Infectious Diseases의 지원을 받은 p-VISCONTI 연구의 초기 결과입니다. 리비에라 협회.

[1] Institut Cochin은 Inserm, CNRS 및 Université Paris Cité와 제휴된 생물의학 연구 센터입니다.

² SIV: 유인원 면역결핍 바이러스는 인간이 아닌 영장류에만 영향을 미칩니다. 동물의 SIV 감염은 인간 HIV 감염의 주요 특징을 요약합니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/01/240123122204.htm