초저용량 케타민은 오피오이드 금단 증상을 억제할 수 있다

미국에서는 약물 과다복용으로 인한 사망이 젊은 성인의 주요 사망 원인이며, 펜타닐은 매년 7만 명 이상의 사망을 초래합니다.

펜타닐을 사용하는 많은 사람들은 근육 경련, 메스꺼움, 오한, 땀, 강렬한 갈망과 같은 금단 증상에 대한 두려움과 내성으로 인해 중독의 덫에 빠지게 됩니다.

그들은 펜타닐 사용을 중단할 수 없으며, 과다복용으로 인한 사망 위험을 극적으로 줄일 수 있는 메타돈과 부프레노르핀이라는 두 가지 약물을 시작하는 데도 어려움을 겪습니다.

8월 29일 Addiction Science & Clinical Practice 에 발표된 연구 결과는 희망을 줄 수 있습니다. 파일럿 연구에 따르면 소량의 케타민이 펜타닐을 끊는 것과 관련된 금단 증상을 줄이거나 없앨 수 있습니다.

"가장 중요한 요점은 펜타닐 중독에 빠진 사람들이 치료를 시작할 수 있는 더 쉬운 방법을 찾았다는 것입니다." 워싱턴 대학교 의대의 가정의학 임상 조교수인 루신다 그란데 박사가 말했습니다. 그녀는 이 연구의 주 저자였습니다.

"메타돈은 엄격한 연방 규정으로 인해 접근하기 어려울 수 있으며, 부프레노르핀을 시작하면 이를 시작한 사람들이 안정되기 전에 심각한 금단 증상이 나타날 수 있습니다." 연구 공동 저자인 톰 허치 박사가 덧붙였습니다. 그는 워싱턴 오번에 있는 We Care Daily Clinics에서 오피오이드 치료 프로그램의 의료 책임자입니다. "케타민은 눈에 띄지 않을 정도로 낮은 용량으로 그 격차를 메우는 데 도움이 됩니다."

14개월 동안 오번과 올림피아의 그란데와 동료들은 금단 증상에 대한 두려움 때문에 부프레노르핀을 시도하지 못한 펜타닐 중독 환자 37명에게 케타민을 처방했습니다. 24명의 환자가 실제로 약물을 시도했고 16명이 부프레노르핀으로의 전환을 완료했습니다.

대부분의 환자는 케타민을 투여한 후 금단 증상이 감소하거나 없어졌다고 보고했으며, 그 효과는 몇 시간 동안 지속되었습니다. 전환을 완료한 마지막 12명 중 92%가 최소 30일 동안 치료를 받았습니다.

환자들은 케타민 알약이나 시럽을 혀 밑에 두었습니다. 그란데에 따르면, 16mg 용량은 50년 동안 케타민의 주요 임상적 역할이었던 마취에 일반적으로 사용되는 용량의 일부에 불과합니다. 또한 이 용량은 이 약물의 점점 더 흔해지는 용도인 우울증 치료에 처방되는 가장 작은 케타민 용량의 절반에도 미치지 못합니다.

연구자들은 환자를 매일 또는 거의 매일 모니터링하고 환자의 반응과 처방자의 경험에 따라 치료 전략을 개선했습니다.

그란데는 캘리포니아 오클랜드의 응급의학과 의사이자 공동 저자인 앤드류 헤링 박사가 응급실에서 케타민의 더 높은 진정제를 성공적으로 사용하여 펜타닐 중독에서 벗어난 환자의 심각한 금단 증상을 해결한 것을 알게 된 후 이 개념을 개발했습니다.

그란데는 올림피아 근처에서 진료하는 일차 진료 및 중독 치료 의사로, 지난 12년 동안 저용량 케타민을 사용하여 만성 통증과 우울증을 앓고 있는 600명 이상의 환자를 치료했습니다.

시트콤 "프렌즈"의 배우 매튜 페리가 약물을 과용해 익사한 이후로 케타민은 뉴스에서 주목을 받고 있습니다. 페리는 우울증 치료를 위해 고용량 케타민 치료를 받았다고 뉴스 보도에서 시사했습니다.

"저희 연구는 우울증, 만성 통증, 그리고 지금은 펜타닐 사용 장애와 같은 중요한 건강 문제를 해결하는 데 이 약물이 엄청난 잠재력이 있다는 것을 강조합니다."라고 그란데는 말했습니다. 그녀는 케타민의 긍정적인 속성이 페리의 죽음으로 인해 가려졌다고 말했습니다.

그란데는 이 파일럿 연구의 결과가 더 큰 규모의 연구에서 확인되기를 바라고 있습니다. "저는 이 결과에 흥분합니다." 그녀는 말했다. "이것은 생명을 구할 수 있는 멋진 기회입니다."

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/09/240917162334.htm