연구원들은 심장마비 후 안전한 수술을 위한 '스위트 스팟'을 식별했습니다.

로체스터 대학에서 실시한 새로운 연구에 따르면, 심장마비를 겪은 노인은 선택적 비심장 수술을 너무 일찍 시행하면 생명을 위협하는 합병증(예: 심각한 뇌졸중이나 다른 심장마비)의 위험이 2~3배 높아진다고 합니다. 이는 JAMA Surgery에 게재된 내용입니다.

2017년부터 2020년까지 67세 이상 환자를 대상으로 실시한 520만 건의 수술에 대한 Medicare 데이터베이스를 심층적으로 조사한 결과, 비ST분절 상승 심근경색(NSTEMI)이라고 불리는 심장마비 발생 후 수술을 3~6개월 연기하는 것이 좋습니다.

연구자들은 이러한 고위험 인구 집단에서 추가 수술 절차를 안전하게 예약할 수 있는 "적절한 시기"를 알아내는 것을 목표로 합니다.

이 연구는 20년 전에 설정된 의사결정 지침의 변화를 뒷받침하는 귀중한 분석을 제공합니다.

"오늘날 의사들이 환자 치료 결정에 사용하는 데이터는 오래되었습니다. 치료의 발전과 끊임없이 변화하는 환자 구성을 감안할 때, 임상의는 최신 정보가 필요합니다." 로체스터 대학 의료 센터(URMC)의 마취과 및 수술 주변 의학과 공중 보건 과학 교수이자 저자인 로랑 글랜스 박사가 말했습니다.

2014년 미국 심장학회와 미국 심장협회의 수술 주변 지침에서는 심장마비 후 60일을 기다렸다가 선택적 비심장 수술을 받으라고 권고하고 있습니다.

이 권장사항은 1999년부터 2004년까지 50만 명의 환자를 대상으로 한 연구에 근거한 것입니다.

대부분의 수술 후 사망이나 심각한 합병증은 회복 후 처음 30일 동안 발생하며, 수술 주변팀은 이를 예방하기 위해 부지런히 노력합니다.

이 새로운 분석에 따르면 처음 90일 동안은 위험이 감소하다가 그 다음 180일 동안은 수평을 유지하는 것으로 나타났습니다.

노령 환자는 종종 여러 가지 급성 또는 만성 질환을 앓으며, 의사들은 수술적 치료에 따른 위험과 삶의 질에 대한 기대 사이의 균형을 맞추는 데 어려움을 겪습니다.

"수술 주변팀은 환자의 위험을 평가하고 결과를 최적화하기 위해 노력할 때 다양한 건강 및 생활 방식 요소를 분석합니다." URMC 수술 주변 의학 센터의 공동 저자이자 이사인 Marjorie Gloff 박사의 말입니다.

"관절통으로 고통받는 사람들이 심장마비를 이겨낸 후 오랫동안 기다려온 무릎이나 엉덩이 교체 수술을 미루는 것은 좌절스러울 수 있습니다."

추가 공동 저자로는 URMC의 Gloff, Heather Lander, MD, Stewart Lustik, MD, Michael Eaton, MD, Sabu Thomas, MD; RAND Health의 Mark Sorbero, MS, Andrew Dick, PhD; Washington University의 Karen E. Joynt Maddox, MD, MPH; University of Pennsylvania의 Lee Fleisher, MD; Columbia School of Nursing의 Jingjing Shang, PhD, RN, Patricia Strong, PhD, RN이 있습니다.

이 연구는 국립 고령화 연구소, 국립 간호 연구소, URMC 마취과 및 수술 주변 의학과의 자금 지원을 받았습니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/10/241030150218.htm