심장마비 후 최대 10분 동안의 심폐소생술은 뇌 기능을 보호할 수 있다

미국 심장 협회의 2024년 소생 과학 심포지엄에서 발표될 예비 연구에 따르면, 일반인 구조자(방관자)가 집이나 공공장소에서 심장마비가 발생한 사람에게 심폐소생술(CPR)을 체포 후 최대 10분 이내에 시작할수록 그 사람의 생명을 구하고 뇌 기능을 보호할 가능성이 높아집니다. 이 회의는 2024년 11월 16~17일 시카고의 힐튼 시카고 호텔에서 개최되며 심폐소생술과 생명을 위협하는 외상성 손상 치료와 관련된 최신 진전 사항을 다룹니다.

심장이 제대로 작동하지 않고 갑자기 뛰는 것을 멈추는 심장 마비는 종종 심장과 뇌로의 혈류를 증가시키는 CPR과 같은 신속한 의료 처치 없이는 치명적입니다. 미국에서는 매년 357,000건 이상의 병원 밖 심장 마비가 발생하며 생존율은 9.3%입니다. 이 연구의 첫 번째 저자이자 세인트 루크 미드 아메리카 심장 연구소와 미주리-캔자스 시티 대학의 심혈관 펠로우인 에반 오키프 박사는 "우리의 연구 결과는 방관자 CPR을 시작할 때 1초가 중요하며 몇 분만 늦어도 큰 차이를 만들 수 있다는 것을 강조합니다."라고 말했습니다. "CPR이 필요한 사람을 보면 얼마나 오랫동안 쓰러져 있었는지에 대해 생각하지 마세요. 여러분의 신속한 조치가 그들의 생명을 구할 수 있습니다."

이 연구에서는 목격자가 병원 밖에서 심정지를 경험한 사례 약 20만 건을 분석하여, 다른 시간대에 심폐소생술을 시작한 경우와 목격자가 심폐소생술을 하지 않은 경우를 비교했을 때, 병원 퇴원 후 생존율과 뇌 기능에 차이가 있는지 확인했습니다.

"심장마비가 발생한 후 몇 분 이내에 방관자로부터 CPR을 받은 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 생존 가능성이 훨씬 더 높고 뇌 기능도 더 좋았습니다." 오키프가 말했습니다. "CPR을 시작하는 데 시간이 오래 걸릴수록 생존 혜택이 적었습니다. 그러나 심장마비 후 10분까지 CPR을 시작하더라도 방관자로부터 CPR을 받지 않은 사람들에 비해 여전히 상당한 생존 ​​혜택이 있었습니다."

다음 결과도 찾았습니다:

• 병원 밖에서 심장마비가 발생한 후 2분 이내에 심폐소생술을 받은 사람들은 병원에서 퇴원할 때 생존율이 81% 더 높았고, 심각한 뇌 손상 없이 생존할 확률은 구경꾼에 의한 심폐소생술을 받지 않은 사람들에 비해 95% 더 높았습니다.
• 심지어 심장마비 후 10분 이내에 목격자의 심폐소생술을 받은 사람들도 전혀 목격자의 심폐소생술을 받지 않은 사람들보다 퇴원할 때까지 생존할 가능성이 19% 더 높았고, 신경학적 예후가 양호할 가능성이 22% 더 높았습니다.
• 방관자 CPR을 받지 않은 사람들의 경우 약 12%가 병원에서 퇴원할 때까지 살아남았고, 9% 이상이 심각한 뇌 손상이나 주요 장애 없이 살아남았습니다. 심장마비 후 10분 이상 지나서 방관자 CPR을 시작했을 때, 생명을 구하는 지원을 받지 않은 경우와 비교했을 때 방관자 CPR은 더 이상 생존율 향상과 관련이 없었습니다.

"이러한 결과는 응급 상황에서 신속한 조치의 중요성을 강조합니다. 이는 더 많은 사람들에게 CPR을 수행하는 방법을 가르치는 데 집중해야 하며, 심장마비 환자에게 더 빨리 도움을 줄 수 있는 방법을 강조해야 함을 시사합니다." 오키프는 말했습니다. "여기에는 보다 광범위한 CPR 교육 프로그램과 자동 외부 제세동기(AED)에 대한 대중의 접근성 향상, 개선된 파견 시스템이 포함될 수 있습니다."

오키프는 미래 연구에서는 기술(근처의 훈련된 구경꾼에게 경고하거나 파견자에게 심장마비가 올 가능성이 있는 상황을 경고하는 앱 등)을 활용해 최초 개입까지의 시간을 줄이는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 알아볼 수 있을 것이라고 언급했습니다. 이 정보는 심장마비에 대한 공공 개입 방안을 개발하는 응급 파견자와 정책 입안자에게 중요할 수 있습니다.

"이 연구는 목격자가 심장마비를 신속히 인지하고 치료해야 할 필요성을 강조합니다. 심장마비가 발생할 때는 시간이 매우 중요하며, 늦은 개입은 개입하지 않는 것만큼 효과가 없을 수 있습니다. 지역 사회 교육과 권한 부여는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다." 댈러스에 있는 University of Texas Southwestern Medical Center의 개입 심장 전문의이자 심장마비 생존자인 American Heart Association 자원 봉사 전문가 Anezi Uzendu 박사가 말했습니다.

미국 심장 협회는 모든 사람이 CPR의 생명 구조 기술을 배우고 2030년까지 갑작스러운 심장마비로부터 생존율을 두 배로 늘리는 운동인 Nation of Lifesavers®에 참여하기를 촉구합니다. 신속하게 행동할 준비가 되어 있는 것은 심장마비를 겪는 사람에게 생사의 갈림길이 될 수 있습니다.

이 연구의 한계점에는 응급 의료 기술자(EMT)가 심장마비 환자에게 도착하는 데 걸리는 평균 시간이 약 10분이었다는 점이 있습니다. 즉, 이 연구에서 심장마비 후 10분 후에 방관자 심폐소생술을 받은 사람들은 전문적인 의료적 치료를 받은 그룹과 비교되었을 가능성이 큽니다.

연구 세부 사항 및 배경:

• 이 연구에서는 2013년부터 2022년까지 발생한 병원 밖 심장마비 160,822건을 확인했습니다. 데이터가 분석된 사람들 중 평균 연령은 64세였고, 54,000명 이상(약 34%)이 여성이었습니다.
• 연구자들은 병원 밖에서 발생한 심장마비에 대한 치료와 생존율을 개선하는 데 초점을 맞춘 국가적 웹 기반 건강 등록부인 CARES(심장마비 생존율 향상 등록부)의 데이터를 사용했습니다.
• 이 연구에서는 목격자가 심폐소생술을 시작하는 데 걸리는 시간을 2분 간격으로 분류하고, 각 시간 간격과 심폐소생술을 받지 않은 그룹, 병원 퇴원까지의 생존율, 양호한 신경학적 생존율, 또는 경미한 장애를 안고 생존하는 비율 간의 연관성을 분석했습니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/11/241111212135.htm