어린이의 뇌 기반 시각 장애

국립보건원(NIH)에서 소집한 전문가들은 미국과 다른 선진국에서 어린 시절부터 시력 장애의 주요 원인으로 부상한 뇌 기반 질환의 5가지 요소를 확인했습니다. 뇌(또는 피질) 시각 장애(CVI)로 알려진 일부 추정에 따르면 초등학교 어린이의 최소 3%가 CVI 관련 시각 문제를 보이는데, 이러한 문제는 다양하지만 시각적으로 사물이나 사람을 찾는 데 어려움이 있거나 복잡한 동작이 포함된 장면을 이해하는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 증거와 전문가 의견을 바탕으로 한 그들의 보고서는 오늘 Ophthalmology 에 게재되었습니다.

"CVI에 대한 인식 부족은 잘못 진단되거나 진단되지 않는 큰 요인으로, 근본적인 시력 문제를 알지 못하고 도움을 받지 못하는 어린이와 부모에게 수년간의 좌절을 의미할 수 있습니다."라고 보고서 공동 저자이자 매사추세츠 안과 및 이비인후과와 하버드 의대 보스턴 캠퍼스의 안과 조교수인 Lotfi B. Merabet, OD, Ph.D.가 말했습니다.

"CVI를 의심하는 요인을 명확히 하면 인식을 높이고 안과 의사들이 추가 평가를 위해 어린이를 식별하여 가능한 한 일찍 재활 및 적응 전략의 혜택을 받을 수 있도록 도울 것입니다."라고 보고서 공동 저자인 멜린다 Y. 창, MD, 남가주대 로스앤젤레스 임상 안과 조교수가 말했습니다.

전문가들은 CVI의 5가지 요소를 다음과 같이 보고합니다.

• 두뇌 관련: CVI는 시각 경로(시각을 처리하는 뇌의 신경 연결)의 발달에 영향을 미치는 근본적인 뇌 이상과 관련된 다양한 시각 장애를 포함합니다. CVI를 앓고 있는 모든 사람들에게 이러한 시각 경로 이상은 어느 정도 기능적 시각 장애를 초래하여 일상 활동에 시력을 사용하는 방법을 방해합니다.
• 눈 검사에서 예상보다 심각한 시력 장애: CVI 환자는 눈에 문제가 공존할 수 있습니다. 시각 장애가 주로 뇌의 시각 처리 문제에 기초하고 있으며 안구 문제로 설명할 수 없는 경우 CVI를 진단해야 합니다.
• 시각 장애의 유형: CVI 관련 시각 장애는 저차 및 고차 시각 장애로 나타날 수 있습니다. 하위 결함의 예로는 시력 손상(안구 차트를 명확하게 볼 수 없음), 대비 감도 감소, 시야 감소(시력 범위) 등이 있습니다. 고차원적 결함에는 얼굴 및 물체 인식의 어려움, 시각적으로 무언가 또는 사람을 검색하는 능력 감소, 공간 방향 또는 복잡한 동작 인식의 어려움, 한 번에 두 개 이상의 물체를 보는 것이 포함될 수 있습니다.
• 중복되는 신경 장애 구별: CVI는 다른 신경발달 장애와 함께 발생할 수 있지만 주로 언어, 학습 또는 사회적 의사소통 장애가 아닙니다. 뇌성마비는 CVI 환자에게 흔히 발생하며 자폐증과 난독증은 CVI와 중복되어 나타날 수 있습니다. 결과적으로 CVI는 다른 동시 신경 발달 장애가 있는 어린이의 경우 오진 및 과소 진단되기 쉽습니다.
• CVI는 놓치기 쉽습니다. 어린이의 발달 중인 뇌에 근본적인 신경학적 이상은 개인이 자신의 기능적 시력 결함을 인식하고 표현할 수 있게 되는 노년기까지 인식되지 않거나 진단되지 않을 수 있습니다. CVI에 대한 선별검사는 영상에서 발견되는 뇌 심실의 이상인 심실주위 백혈연화증으로 조산된 영아와 같이 신경학적 손상을 입었을 위험이 높은 개인에서 고려해야 합니다. 그러나 현재의 영상 기술로는 CVI를 진단하는 데 충분하지 않은 경우가 많습니다.

CVI 정의 보고서는 NEI가 유니스 케네디 슈라이버 국립 아동 건강 및 인간 발달 연구소(NICHD) 및 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소(NINDS)와 협력하여 주최한 워크숍을 기반으로 합니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/11/241119181842.htm