연구에서는 수정 필요 위험이 가장 낮은 고관절 임플란트 재료를 식별합니다.

브리스톨 대학이 주도한 새로운 연구에 따르면 델타 세라믹 또는 산화 지르코늄 헤드와 고도로 가교된 폴리에틸렌 라이너 또는 컵이 있는 고관절 임플란트는 수술 후 15년 동안 재수술 위험이 가장 낮았습니다. 이 연구는 병원, 외과의 및 환자가 교체 수술에 사용할 고관절 임플란트를 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 연구의 목적은 정형외과 의사와 환자에게 도움이 되도록 교정 수술 위험이 있는 고관절 임플란트 재료를 확립하고, 교정 수술 위험이 가장 낮은 고관절 임플란트를 식별하여 수술 전 공동 의사 결정을 개선하는 것입니다.

오늘 [11월 7일] PLOS Medicine 에 게재된 독립적으로 수행된 연구는 CeramTec의 자금 지원을 받았으며 영국 국립 건강 및 의료 연구소(NIHR)와 NIHR 브리스톨 생물의학 연구 센터(Bristol BRC)의 지원을 받았습니다.

연구진은 영국과 웨일즈에서 NHS와 민간 부문에서 시행한 고관절 교체 수술 환자 1,026,481명의 국가 공동 등록부(NJR) 데이터를 분석했습니다. 이 데이터는 최초 고관절 교체 수술(2003년~2019년) 이후 최대 15년간 수집되었습니다.

연구팀은 NJR 데이터에서 고관절 임플란트를 검토한 후 고관절 교체 수술 후 재수술 위험이 베어링 표면에 사용된 재료 유형에 영향을 받는다는 것을 발견했습니다. 베어링 표면은 활동 중에 서로 미끄러지는 인공 고관절의 움직이는 부분입니다.

데이터에 따르면 델타 세라믹이나 산화 지르코늄 헤드와 고도로 가교화된 폴리에틸렌 라이너 또는 컵을 사용한 고관절 임플란트는 고관절 교체 수술 후 15년 동안 재수술 위험이 가장 낮았습니다.

연구팀이 고관절 교체 수술의 구체적인 이유를 조사했을 때 이러한 결과가 확인되었습니다. 또한 데이터에 따르면 고관절 교체 수술 환자 중 20,869명(2%)이 초기 수술 후 교체 수술을 받아야 했습니다.

브리스톨 대학교의 브리스톨 의대: 전환 건강 과학(THS)에서 의학 통계학 및 양적 역학자 수석 강사이자 이 논문의 수석 저자인 에릭 렝게란드 박사는 "저희 연구에 따르면 고관절 교체 수술의 위험은 원래 수술에 사용된 고관절 임플란트 재료에 따라 달라집니다. 가장 낮은 수술 위험은 델타 세라믹 또는 산화 지르코늄 헤드와 고도로 가교된 폴리에틸렌(HCLPE) 라이너 또는 컵이 있는 임플란트입니다.

"임플란트 재료와 재입원 위험, 수정 수술이 아닌 재수술, 사망률 및 이러한 재료의 비용 효율성과의 연관성을 알아내기 위해서는 추가 연구가 필요합니다."

브리스톨 의대(THS)의 외상 및 정형외과 교수이자 이 논문의 임상 책임자인 마이클 화이트하우스는 "저희 연구는 영국과 웨일즈의 모든 공공 및 민간 의료 부문을 포함하는 세계에서 가장 큰 등록 기관 중 하나의 데이터를 사용했습니다. 즉, 이 데이터는 이전에 사용 가능했던 데이터보다 더 일반적으로 적용할 수 있습니다. 이전에는 임플란트 유형의 광범위한 그룹이나 훨씬 작은 연구 규모로 제한되었습니다. 이는 개별 구성 요소에 초점을 맞추는 대신 임플란트를 조립하여 고관절 교체를 구성할 때 생성되는 전체 구조를 고려하는 것이 중요하다는 것을 강조합니다.

"저희의 연구 결과는 병원, 외과의, 환자가 초기 고관절 교체 수술 후 가장 낮은 수정 위험으로 고관절 임플란트와 그 조합을 선택하는 데 도움이 될 것입니다."

National Joint Registry(NJR)의 의료 책임자인 팀 윌튼은 "NJR의 데이터를 연구자들이 이런 종류의 중요한 연구를 생산하는 데 사용할 수 있을 때 우리는 항상 기쁩니다. 이 연구는 외과의와 환자가 결정을 내리는 데 도움이 되는 의미 있는 분석을 제공합니다. NJR 데이터의 중요한 가치는 연구자들이 다양한 고관절 임플란트 재료의 장기적 성능을 평가할 수 있는 독특한 통찰력을 제공한다는 것입니다.

"사용된 재료의 조합과 이후의 수정률을 추적함으로써 이 연구는 수술 결과에서 임플란트 재료 선택의 역할을 강조합니다. 이를 통해 사용된 재료가 수명과 환자 건강에 최적화될 수 있습니다. 외과의는 이러한 결과를 자신이 선택한 임플란트와 관련하여 신중하게 연구하고 환자와 수술 전 논의에 정보를 사용하는 것이 좋습니다. 관절 교체에 대한 수요가 계속 증가함에 따라 이러한 통찰력은 수정 수술을 줄이는 데 매우 귀중할 수 있습니다."

이 연구는 무작위 대조 시험이 아니었으므로 수술 재시술 위험에 영향을 줄 수 있는 모든 요소를 ​​통제하는 것은 불가능했습니다.

고관절 교체 수술의 일부로 사용되는 고관절 임플란트의 분류는 국가적 인공 관절 수술 등록부에서 종종 광범위하게 이루어지고 있으며, 함께 그룹화된 다양한 유형의 임플란트 재료와 관련된 재수술 위험의 차이를 완전히 보여주지 않습니다.

관절 교체 수술은 골관절염을 포함한 다양한 근골격계 문제를 치료하는 데 사용되며 급성 외상은 흔하고 매우 효과적인 수술 절차로 영국에서 매년 110,000건 이상이 시행됩니다. 2060년까지 관절 교체에 대한 수요는 현재 수준에서 약 40% 증가할 것입니다. 관절 교체는 장기적이며 고관절 및 무릎 교체의 절반 이상이 25년 이상 지속됩니다.

연구팀은 NJR에 데이터를 제공해 준 영국, 웨일스, 북아일랜드의 모든 병원의 환자와 직원, 그리고 Healthcare Quality Improvement Partnership, NJR 연구 위원회와 연구를 진행해 준 NJR 직원에게 감사드리고 싶습니다.

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/11/241107160615.htm