2050년까지 미국의 평균 수명 증가가 정체될 것으로 예상되며 건강 악화로 인해 국가의 세계 순위가 하락할 것으로 예상됨

The Lancet 에 게재된 50개 주와 워싱턴 DC에 대한 자세한 분석에 따르면, 미국은 국가의 건강 진척도가 꾸준히 감소함에 따라 전 세계 수십 개 국가와 보조를 맞추지 못하고 있습니다. Institute for Health Metrics and Evaluation(IHME)의 연구원들은 1990년부터 2050년까지 미국에서 350개 이상의 질병과 부상, 68가지 위험으로 인한 기대 수명, 사망률, 이환율에 대한 건강 추정치와 예측(가장 가능성 있는 미래)을 작성했습니다.

미국 기대수명 개선 둔화, 세계 순위 하락

미국의 기대수명(LE)은 2022년 78.3세에서 2035년 79.9세로, 2050년 모든 성별을 합산하면 80.4세로 증가할 것으로 예측됩니다. 이러한 완만한 증가로 인해 최신 세계 질병 부담(GBD) 연구에 포함된 204개 국가 및 지역 중 미국의 세계 순위는 2022년 49위에서 2050년 66위로 낮아 집니다.

전국적으로 사망률 1 은 1990년에서 2021년 사이에 허혈성 심장병, 암, 뇌졸중을 비롯한 많은 주요 사망 원인에서 감소했습니다. 이는 기대수명의 개선에 기여했습니다. 미국이 지난 30년 동안 이룬 진전에도 불구하고, 이 나라는 사람이 건강하게 살 수 있는 평균 연도에서 전 세계 다른 국가들보다 점차 낮은 순위를 차지할 것으로 예상됩니다. 건강한 기대수명 또는 건강 조정 기대수명(HALE)으로 알려진 이 나라의 세계 순위는 2022년 80위에서 2050년 108위로 떨어질 것으로 예상됩니다.

미국의 여성 건강은 남성보다 더 빠르게 다른 나라보다 뒤처지고 있습니다. 여성 HALE는 오하이오, 테네시, 인디애나를 포함한 20개 주에서 2050년까지 감소할 것으로 예상됩니다 . 3개 주만 변함이 없습니다. 애리조나, 아이다호, 노스다코타입니다. 남성과 여성 간의 이러한 격차는 남성의 주요 개선 때문이라기보다는 주로 여성의 기대 수명과 HALE가 느리게 증가하거나 전혀 변하지 않기 때문입니다.

사실, 미국 여성 LE의 세계 순위는 2050년에 74위로 떨어질 것으로 예측됩니다. 이는 1990 년 19 위 , 2022년 51 위에서 상당히 하락한 것입니다. 미국 남성 LE 추정치는 2050년에 65위로 예측되는데, 이는 1990년 35 위 , 2022년 51 위에서 하락한 것입니다. 이러한 낮은 순위로 인해 미국은 거의 모든 고소득 국가와 일부 중소득 국가보다 아래에 있습니다.

가장 우수하고 가장 저조한 미국의 주에서 LE를 다른 203개 GBD 국가 및 영토와 비교했을 때, 예측 기간 동안 주의 글로벌 순위도 하락했습니다. 하와이가 국가였고 전 세계 203개 다른 국가 및 영토와 비교되었다면, 1990년 LE는 전 세계 4위, 미국에서 가장 높은 LE가 될 것입니다. 이 순위는 2022년에 29위로 하락했고 2050 년까지 43 위로 떨어질 것으로 예상됩니다. 그리고 뉴욕은 2050년까지 미국에서 가장 높은 LE를 기록하여 세계 41 위를 차지할 것으로 예상되지만, 1990년과 2022년의 33 위에서 여전히 하락한 것입니다.

2050년에 예상되는 미국 사망률의 소폭 증가는 사망률 감소에 따른 것입니다. 사망률은 허혈성 심장병 사망률이 49.4% 감소하고, 뇌졸중 사망률이 40.5% 감소하고, 당뇨병 사망률이 35.7% 감소할 것으로 예상됩니다.

"전반적으로 기대수명이 약간 증가했음에도 불구하고, 저희 모델은 비만율 증가로 인해 건강 개선이 둔화될 것으로 예측합니다. 비만율은 많은 만성 질환에 대한 심각한 위험 요소이며, 전에 없던 수준으로 치솟을 것으로 예측됩니다." 공동 수석 저자인 IHME의 크리스토퍼 JL 머레이 교수가 말했습니다. "미국에서 비만과 과체중율이 증가하고 있으며, IHME는 2050년까지 2억 6천만 명 이상이 영향을 받을 것으로 예측하고 있으며, 상상할 수 없는 규모의 공중 보건 위기를 알리는 신호입니다."

미국의 사망률과 사망 원인에 대한 놀라운 예측

이 나라는 또한 다른 놀라운 추세에 직면해 있습니다. 1990년부터 2021년까지 미국은 오피오이드 사용 장애, 암페타민 사용 장애, 코카인 사용 장애 및 기타 약물 사용 장애를 포함한 약물 사용 장애로 인한 사망률이 878% 증가했습니다(10만 명당 2.0명에서 19.5명으로 증가). 사망률은 2022년에서 2050년 사이에 34% 더 증가할 것으로 예상됩니다(10만 명당 19.9명에서 26.7명으로 증가). 이는 세계에서 가장 높은 약물 사용 관련 사망률이며, 2위인 캐나다보다 두 배 이상 높습니다.

"향후 30년 동안 예상되는 극명한 대조는 2017년 오피오이드 위기가 공중 보건 비상사태로 선언된 후 연방, 주, 지방 정부 기관과 보건 시스템이 협력하여 노력한 끝에 나온 것입니다. 오피오이드 유행병은 끝나지 않았으며, 약물 사용을 예방하고 치료하기 위한 프로그램의 효과성과 지속적인 확대가 여전히 필요합니다." IHME의 수석 저자인 알리 모크다드 교수가 말했습니다.

미국에서 사망률과 이환율의 주요 예측 요인

IHME 연구원들은 미국이 일부 건강 결과의 덜 파괴적인 결과를 어떻게 가질 수 있는지 알아보기 위해 미래에 예측된 여러 시나리오를 만들어냈습니다. 비만, 고혈당, 고혈압과 같은 주요 위험 요소가 2050년까지 제거된다면 미국에서 1,240만 건의 사망을 피할 수 있습니다 . 그러나 이러한 위험 요소가 전 세계적으로 제거된다면 건강상의 이점은 미국이 세계 순위를 개선하기에 충분하지 않으며 여전히 일부 동등 국가보다 뒤처질 것입니다. 캐나다와 같은 일부 국가는 미국보다 훨씬 앞서 있어서 이러한 위험이 미국에서만 제거된다면 미국 LE가 캐나다에 따라잡을 수 있을 것입니다.

그러나 우리의 시나리오에 따르면 위험 요소 하나만 해결해도 수백만 명의 생명을 구할 수 있습니다. 예를 들어, 흡연만 미국 전역에서 가장 낮은 흡연율 수준으로 감소한다면 2050년까지 사망자가 210만 명 줄어들 수 있습니다. 같은 30년 동안 미국이 높은 체질량지수와 높은 혈당 수치를 낮추는 데 성공한다면 140만 명이 사망하는 것을 막을 수 있습니다.

"2022년부터 2050년까지 세계 순위에서 미국의 급격한 하락은 즉각적인 조치에 대한 경종을 울립니다. 미국은 방향을 바꾸고 미래의 건강 결과의 하락을 늦추는 새롭고 더 나은 건강 전략과 정책을 찾아야 합니다." 공동 수석 저자인 IHME의 제휴 교수인 슈타인 에밀 볼셋 박사가 말했습니다.

IHME의 추천

IHME는 정책 입안자, 의료 전문가 및 대중에게 이러한 추정치와 예측을 제공하여 미국에 거주하는 모든 사람들이 더 건강하고 강력한 국가를 만드는 데 협력할 것을 촉구합니다. 모든 부문과 산업의 리더는 또한 예측을 사용하여 잠재적인 경제적 영향에 대비할 수 있습니다.

"건강이 좋지 않으면 경제에 해를 끼칩니다. 국가는 노동력 감소, 생산성 저하, 기업과 직원의 건강 관리 비용 상승으로 어려움을 겪기 때문입니다. 이는 GDP 감소로 이어지고 경제가 더 강한 경쟁국이 미국을 추월할 가능성이 높아지며, 전 세계에 재정적, 지정학적 파장을 일으킬 수 있습니다." 머레이 박사의 말입니다.

IHME의 과학적 증거는 역사적으로 예방 의료에 대한 접근성을 높이는 것이 조기 발견 및 질병 관리에 중요하다는 것을 입증했습니다. 조기 개입은 합병증을 줄이고 의료비를 낮출 수도 있습니다.

"모든 미국인은 질병을 예방하고 건강을 유지하며 소득에 관계없이 재정적 어려움으로부터 보호받기 위해 보편적 건강 보장을 통해 고품질 건강 관리를 받을 수 있어야 합니다."라고 Mokdad 박사는 말했습니다.

IHME의 이전 연구에서도 사람들이 달성하는 교육 수준이 높을수록 사망 위험이 낮아진다는 것을 시사했습니다. 왜냐하면 더 많은 학교 교육은 위험 감수를 줄이고 더 나은 정보에 입각한 의사 결정으로 이어지기 때문입니다. 그러나 지역 지도자들은 여전히 ​​개인화된 치료와 맞춤형 커뮤니티 프로그램을 통해 불평등을 더 잘 해결할 수 있는 커뮤니티 건강에 시간과 돈을 투자해야 합니다.

GBD

이 연구는 미국 인구의 건강 상태에 대한 가장 포괄적인 모델링 연구입니다. 질병의 동인, 인구통계학적 요인, 위험 요인 등 다양한 결정 요인을 예측합니다. 또한, 우리는 미래 시나리오와 각 주의 미국인 건강에 대한 잠재적 영향을 모델링합니다.

그만큼 GBD 2021 연구(및 다음과 같은 모든 GBD 시각화 도구 GBD 예측 ( GBD 결과 ( 그리고 GBD가 나타난다 (온라인으로 구매 가능합니다.

참고:

1. 사망률은 인구 10만명당 연령표준화한 수치입니다.
2. 2050년까지 여성 HALE가 감소할 것으로 예상되는 20개 주는 앨라배마, 아칸소, 인디애나, 아이오와, 캔자스, 켄터키, 루이지애나, 메인, 미시시피, 미주리, 몬태나, 네브라스카, 뉴멕시코, 오하이오, 오클라호마, 테네시, 유타, 남부입니다. 다코타, 웨스트버지니아, 와이오밍.

자세한 내용은 The Lancet 온라인 에서 확인할 수 있습니다 : https://www.thelancet.com/issue/S0140-6736(24)X0050-1

출처: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/12/241206002146.htm